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Il mwcgprednisone è un mwcwglucocorticoide sintetico di solito assunto per via orale, ma può essere anche somministrato per via IM (iniezione intramuscolare) e può essere usato per molte condizioni. Il prednisone è convertito dal mwdafegato nel mwdqprednisolone, il quale è la forma attiva (il prednisone non ha alcun effetto biologico)cite-ref-2[2].

È un farmaco piuttosto conosciuto perché è frequentemente prescritto in associazione a un antibiotico per trattare la sintomatologia di varie infezioni: l'antibiotico si occupa di eradicare l'infezione, mentre il prednisone risolve sintomi come febbre, spossatezza e via dicendo.

• Avvertenze

• Note

• Voci correlate

• Altri progetti

• Collegamenti esterni

mwfgModalità di somministrazione: durante il trattamento con prednisone si consiglia di effettuare regolari controlli della mwfwpressione arteriosa, della mwgaglicosuria, della mwgqkaliemia e di ridurre l'assunzione di mwggsodio per prevenire una possibile ritenzione idrosalina; è inoltre opportuno valutare periodicamente la funzionalità dell'asse ipotalamo-ipofisi-surrenale (test del mwgwcortisolo urinario libero e test della stimolazione con mwhaACTH)cite-ref-pharmamedix-prednisone-3-0[3]. In genere viene utilizzato come crema o gel in modalità mwiqtopica.

mwiwModalità di sospensione: sospendere il trattamento col prednisone in modo graduale, in quanto la brusca sospensione del farmaco può provocare sintomi di astinenza e mwjainsufficienza renale surrenalica secondaria. I sintomi di mwjqastinenza, che si possono manifestare anche in pazienti che non presentano insufficienza surrenalica, comprendono mwjgfebbre, malessere, mwjwmialgie e mwkaartralgiecite-ref-pharmamedix-prednisone-3-1[3].

mwlgVaccinazioni: la somministrazione di vaccini vivi o attenuati è controindicata nei pazienti che assumono dosi immunosuppressive di corticosteroidi. I vaccini inattivati possono essere somministrati, ma la risposta anticorpale potrebbe essere ridottacite-ref-pharmamedix-prednisone-3-2[3].

mwnaInfezioni: i corticosteroidi possono mascherare i segni di mwnqinfezione che possono insorgere durante il trattamentocite-ref-pharmamedix-prednisone-3-3[3].

mwowInfezioni oculari: somministrare con cautela in caso di infezioni oculari dovute ad infezioni fungine o virali o ad mwpaHerpes simplex (rischio di perforazione della mwpqcornea)cite-ref-pharmamedix-prednisone-3-4[3].

mwqwTubercolosi (TBC) latente: in caso di mwratubercolosi latente o nei pazienti con risposta positiva alla mwrqtubercolina, l'uso del prednisone richiede cautela e un attento monitoraggio, perché potrebbe indurre una riattivazione della malattia. Se la terapia corticosteroidea prevede tempi di somministrazione prolungati, è necessario istituire un trattamento di chemioprofilassicite-ref-pharmamedix-prednisone-3-5[3].

mwtaTubercolosi (TBC) attiva: nei pazienti con mwtqtubercolosi attiva, il prednisone può essere somministrato solo in caso di tubercolosi fulminante o disseminata, in associazione alla terapia antitubercolarecite-ref-pharmamedix-prednisone-3-6[3].

mwuwPatologie virali: la somministrazione di prednisone può favorire l'instaurarsi di infezioni virali quali mwvamorbillo e mwvqvaricella. L'esposizione al virus della varicella durante la terapia corticosteoidea sistemica o nei tre mesi successivi richiede un trattamento di mwvgimmunizzazione passiva con immunoglobuline per varicella-zoster. Le immunoglobuline dovrebbero essere somministrate preferenzialmente entro 3 giorni dall'esposizione e non oltre i 10 giorni. In caso di esposizione al virus del morbillo trattare i pazienti non immunizzati con immunoglobuline intramuscolari normalicite-ref-pharmamedix-prednisone-3-7[3].

mwxaIpotiroidismo, insufficienza epatica, cirrosi epatica: cautela nella somministrazione di prednisone a pazienti affetti da tali patologie in quanto la risposta ai corticosteroidi può essere aumentatacite-ref-pharmamedix-prednisone-3-8[3].

mwygInsufficienza cardiaca congestizia e ipertensione: poiché i corticosteroidi possono indurre ritenzione idrica con formazione di edemi, la somministrazione di prednisone a pazienti con mwywinsufficienza cardiaca o mwzaipertensione richiede cautelacite-ref-pharmamedix-prednisone-3-9[3].

mwagOsteoporosi: la somministrazione di corticosteroidi, in particolare a dosaggi elevati e/o per tempi prolungati, può indurre perdita di massa ossea con un aumento del rischio di frattura. Valutare, sulla base del dosaggio e della durata del trattamento, la necessità di un monitoraggio periodico della densità ossea, tramite esame radiografico della mwawcolonna vertebrale. Alcuni autori raccomandano nei pazienti in terapia corticosteroidea superiore a 3 mesi, per la prevenzione dell'mwbaosteoporosi, oltre alla supplementazione di mwbqcalcio, mwbgvitamina D, dieta proteica e regolare esercizio fisico, l'uso di mwbwbifosfonati o di analoghi dell'mwcaormone paratiroideo nei pazienti con rischio elevato di frattura osseacite-ref-4[4]cite-ref-5[5].

mwegFenobarbitale, fenitoina (difenilidantoina), rifampicina, efedrina: in associazione a questi farmaci potrebbe essere necessario aumentare la dose di mantenimento del prednisonecite-ref-pharmamedix-prednisone-3-10[3].

mwgaEritromicina, troleandomicina, estrogeni: in associazione a questi farmaci potrebbe essere necessario una riduzione della dose di prednisonecite-ref-pharmamedix-prednisone-3-11[3].

mwhgAmfotericina B, diuretici tiazidici, furosemide, acido etacrinico: in associazione a prednisone monitorare i livelli di mwhwkaliemia. In caso di terapia contemporanea con mwiaamfotericina B monitorare il paziente anche per eventuali disfunzioni cardiachecite-ref-pharmamedix-prednisone-3-12[3].

mwjgAntidiabetici: monitorare gli effetti ipoglicemizzanti dei farmaci antidiabetici all'inizio, durante e alla sospensione della terapia con corticosteroidicite-ref-pharmamedix-prednisone-3-13[3].

mwlaStress: poiché in condizioni di stress (malattie gravi, traumi, interventi chirurgici) l'organismo aumenta fisiologicamente il rilascio di ormoni corticosurrenalici, potrebbe essere necessario aumentare la dose di prednisone nei pazienti in terapia corticosteroidea o reintrodurre il farmaco in caso di terapia appena terminatacite-ref-pharmamedix-prednisone-3-14[3].

mwmgTerapia anticoagulante: monitorare il tempo di mwmwprotrombina nei pazienti che ricevono corticosteroidi e anticoagulanti cumarinici contemporaneamente poiché i corticosteroidi potrebbero modificare la risposta del paziente agli anticoagulanti. Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose di anticoagulante all'inizio e alla sospensione del trattamento con prednisonecite-ref-pharmamedix-prednisone-3-15[3].

mwoqIpoprotrombinemia: nei pazienti con mwogipoprotrombinemia si raccomanda cautela nell'associare l'mwowacido acetilsalicilico ai corticosteroidicite-ref-pharmamedix-prednisone-3-16[3].

mwqqAlterazioni psichiche: la terapia corticosteroidea può modificare lo stato d'animo del paziente accentuando i sintomi di euforia e/o di depressione, fino a depressione grave o psicosi. Questi effetti possono risultare particolarmente importanti se il paziente presenta disturbi psichici precedenticite-ref-pharmamedix-prednisone-3-17[3].

mwrwPazienti affetti da patologie del tratto gastrointestinale (ulcera peptica, coliti ulcerative aspecifiche, diverticoliti): somministrare prednisone con cautela per il rischio di perforazionecite-ref-pharmamedix-prednisone-3-18[3].

mwtqPazienti in età pediatrica: è opportuno monitorare la crescita lineare nei bambini in terapia corticosteoideacite-ref-pharmamedix-prednisone-3-19[3].

Gravidanza e allattamento: la somministrazione di prednisone in mwuwgravidanza e durante l'allattamento è subordinata alla valutazione del rapporto rischio/beneficio. Il trattamento con corticosteroidi in gravidanza può indurre mwvainsufficienza surrenalica neonatalecite-ref-pharmamedix-prednisone-3-20[3].

Doping: il prednisone rientra fra le sostanze considerate mwwgdoping (“The 2007 prohibited list” redatta dalla World Anti-Doping Agency). Il suo utilizzo terapeutico (insufficienza surrenalica) in ambito sportivo agonistico richiede un'autorizzazione specificacite-ref-pharmamedix-prednisone-3-21[3].

mwyaSovradosaggio: pericolo di psicosi da steroidi.

cite-note-11. Sigma Aldrich; rev. del 30.12.2010

cite-note-22. ↑ mw0gAnnunziato., mw0wmw1aTrattato di farmacologia, Idelson-Gnocchi, 2021, mw1qISBNmw1g 978-88-7947-729-1, mw2aOCLCmw2q mw2g1310120204. mw2wURL consultato il 9 maggio 2023.

cite-note-pharmamedix-prednisone-33. ↑ Pharmamedix: prednisone mwaqkhttp://www.pharmamedix.com/principiovoce.php?pa=Prednisone&vo=Avvertenze

cite-note-44. ↑ Trombetti A. et al., Praxis (Bern 1994), 2004, 93 (11), 407.

cite-note-55. ↑ Aubry-Rozier B. et al., Rev. Med. Suisse, 2010, 6 (235), 307.

• mwarmBetametasone

• mwaruCloprednolo

Altri progetti

• Wikimedia Commons

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• citerefbritannica-com(EN) prednisone, su Enciclopedia Britannica, Encyclopædia Britannica, Inc.